고혈압 인터벌 트레이닝 심폐 기능, 임상시험 결과는 이렇다

고혈압 성인에게 인터벌 트레이닝이 심폐 기능을 얼마나 개선하는지 궁금한 사람이 많다. 임상시험에서는 고혈압 환자의 심폐 기능과 가스교환 변화가 구체적으로 측정됐다.

고혈압 성인의 심폐 기능, 정상 혈압 대비 얼마나 낮은가

고혈압 환자의 심폐 기능이 정상 혈압 성인보다 어느 정도 낮은지 직접 측정한 연구 결과가 있다. 해당 연구에서는 성인 고혈압 환자와 정상 혈압 성인을 비교했다. 결과는 숫자로 제시됐다. 고혈압이 있는 성인의 최대산소섭취량은 정상 혈압 대비 평균 6.5ml/kg/min 낮았다. 신뢰구간은 1.7에서 11.3까지였다.

검사 항목에 따라 차이도 나타났다. 고혈압 환자는 환기율 대 이산화탄소 배출량(V̇E/V̇CO2) 기울기가 더 가팔랐다. 말하자면, 운동 강도가 올라갈 때 호흡이 더 가빠지는 경향이 있었다. 혈중 이산화탄소 분압(PETCO2)은 낮았고, 산소섭취량과 운동 강도 간의 기울기(V̇O2/work rate)는 더 평탄하게 나타났다. 산소 맥박(O2 pulse) 역시 낮다는 결과가 확인됐다. 이들 차이의 크기는 측정 지표마다 달랐지만, 전체적으로 고혈압 성인의 심폐 기능이 전반적으로 낮은 수치라는 점이 수치로 드러났다.

고혈압 환자에서 인터벌 트레이닝 심폐 기능 변화

고혈압 성인을 대상으로 8주 동안 주 3회 고강도 인터벌 트레이닝을 적용한 임상시험 결과, 심폐 기능이 유의하게 향상된 것으로 나타났다. 산소소비효율지수(OUES)는 소폭에서 크게까지, VO₂/일률 경사(slope)는 소폭에서 중간 정도로, 그리고 산소 맥(O₂ pulse)은 소폭에서 중간 수준으로 효과 크기가 관찰됐다. 각 수치는 심폐 지구력과 심장의 산소전달 능력을 반영한다. VO₂/일률 경사는 낮을수록 에너지 효율이 좋다는 의미로 해석된다. 효과 크기의 신뢰도는 항목마다 다소 차이가 있었다. OUES 상승과 O₂ pulse 증가 모두 심폐 기능 개선과 관련될 가능성이 있다.

가스교환과 순환 지표의 세부 변화

고강도 인터벌 트레이닝이 실제로 고혈압 성인에게 미치는 영향은 서로 다른 지표에서 분명히 구분된다. 고혈압이 있는 집단은 그렇지 않은 집단에 비해 환기량 대비 이산화탄소 배출(V̇E/V̇CO₂) 경사가 더 가파르게 나타났다. 동맥혈 내 이산화탄소 분압(PETCO₂)은 낮았고, 운동 중 산소섭취량과 일률(VO₂/work rate) 경사는 평평했다. 산소 맥(O₂ pulse) 역시 낮았다. 인터벌 트레이닝을 8주간 적용한 뒤에는 이런 순환 및 가스교환 지표들에 일부 변화가 관찰된다. 산소소비효율지수(OUES)는 소폭에서 매우 크게까지, VO₂/work rate 경사는 소폭에서 중간 정도, O₂ pulse는 소폭에서 중간 정도로 호전되는 경향이 있었다. 하지만 VO₂/work rate의 효과 크기는 정밀도가 낮았다. 고혈압 환자에게 인터벌 트레이닝이 가스교환과 순환 기능을 변화시킬 가능성이 있다고 볼 수 있다.

운동 방식에 따른 혈압·혈관 반응

신체활동이 부족하고 혈압이 높거나 경계에 있는 아프리카 및 남아시아계 성인 47명이 무작위 순서로 30분간 중등도 유산소 운동, 등척성 악력 운동, 그리고 비운동 조건에 각각 참여한 임상시험이 있다. 같은 사람을 대상으로 한 교차 설계에서, 유산소 운동 직후 46%가 수축기 혈압이 낮아지는 반응자(주간 혈압 5mmHg 이상 감소)로 분류됐다. 등척성 운동을 했을 때 같은 기준으로 분류된 참가자는 28%였다. 유산소 운동에 반응한 이들은 그렇지 않은 이들보다 대동맥 Augmentation Index 및 동맥 맥파 속도 감소 폭도 더 큰 경향을 보였다. 혈압과 혈관 탄성 지표에서 운동 방식별로 같은 조건에서도 차이가 나타난 셈이다.

폐혈관 지표와 복합 운동의 효과

고혈압 성인에서 고강도 인터벌 트레이닝이 폐혈관 지표에 미치는 효과는 일관된 결론에 이르지 않았다. 여러 임상 연구에서 이 운동 방식이 폐혈관 기능을 뚜렷이 개선한다는 증거는 확인되지 않았다. 한편, 40~77세 여성 108명이 12주 동안 감독하에 저항성 운동 또는 복합 운동(같은 저항성 운동 뒤 사이클링)을 받은 임상시험이 있다. 이 시험에서 복합 운동을 한 집단은 저항성 운동만 한 집단보다 12주 후 상정 최대산소섭취량(VO₂max)이 더 높았다. 두 집단 간 차이는 4.53mL·kg-1·min-1(95% 신뢰구간 3.80~5.25)로 나타났다. 복합 운동이 심폐 지구력을 늘릴 가능성이 시사된다. 다만 폐혈관 지표에 한정하면 인터벌 트레이닝의 효과는 명확하게 드러나지 않았다.